Лираглутид для лечения ожирения

Не так давно организация FDA одобрила препарат Лираглутид (Saxenda) для похудения. Изначально это средство предназначалось для лечения сахарного диабета второго типа. С 2012 года это четвертый препарат, официально одобренный в США для лечения ожирения. Лекарство принимается каждый день. Его назначают людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) равен 30 и выше (это состояние уже считается ожирением), а также пациентам с ИМТ от 27, если у них имеются серьезные заболевания, связанные с ожирением, к примеру, гипертензия.

Содержание

Общее описание препарата

Специалист по вопросам ожирения из Денвера, врач Уильям Трой Донахью поясняет, что это средство является аналогом вырабатываемого кишечником гормона – GLP-1, так называемого глюкагоноподобного пептида. Одной из функций этого гормона является сигнализирование мозгу о насыщении организма.

Данное средство имеет достаточно много механизмов действия, они помогают клеткам поджелудочной железы стабилизировать уровень сахара в крови. Эти клетки вырабатывают инсулин, а описываемое средство в свою очередь помогает им в этом.

  • Сколько нужно принимать Лираглутид, чтоб похудеть?

На сегодняшний день специалисты не готовы ответить на этот вопрос, т.к. клинические испытания лекарства длились всего год. В организации FDA считают, что пациенты должны обследоваться каждые 4 месяца во время лечения. Если за 4 месяца пациент снизил массу тела меньше, чем на 4 процента, лечение считается неэффективным, и рекомендуется остановить лечение.

  • Будет ли средство влиять на уровень сахара?

Доктор Донахью сообщает, что препарат повлияет на сахар лишь в том случае, если у пациента он изначально повышен, либо если пациент будет принимать его с другими сахароснижающими лекарствами.

Эффективен ли Лираглутид для лечения ожирения

Клинические испытания средства длились около года, они включали в сумме 4800 пациентов. В результате испытаний было выявлено, что более чем 60% пациентов, принимавших 3 мг препарата ежедневно, скинули как минимум 5 процентов от изначальной массы. К тому же, 31% пациентов похудели на 10%.

Однако специалисты отмечают, что такие показатели нельзя назвать впечатляющими для дорогостоящего препарата с большим количеством серьезных побочных эффектов.

Дозировка и схема применения

Saxenda сокращает жировую ткань и способствует снижению веса при помощи механизмов, которые вызывают уменьшение чувства голода и расхода энергии. В течение клинических исследований снижение веса на 1-2,8 кг также ассоциировалось с приемом Лираглутида в сочетании с метформином. Максимальное снижение массы наблюдалось у людей, имеющих изначально высокий индекс массы тела.

Монотерапия препаратом в течение года способствовала уменьшению объема талии в среднем на 3-3,6 сантиметра, а сокращение веса наблюдалось у всех пациентов, принимающих лекарство, независимо от того, были ли у них побочные реакции.

Препарат перестает наращивать бета-клетки поджелудочной железы в случае нормализации концентрации уровня глюкозы в крови.

После введения инъекции лекарство медленно всасывается. Максимальная концентрация в организме наступает через 8, и даже 12 часов.

На фармакокинетику Лираглутида значимого эффекта не оказывают:

  • пожилой возраст;
  • пол;
  • этническая принадлежность;
  • ожирение;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Не проводились исследования безопасности применения средства у детей.

Препарат применяется как дополнительное средство на фоне диеты и физических нагрузок с целью достижения гликемического контроля у людей, страдающих от такого заболевания, как сахарный диабет (второго типа).

Лираглутид рекомендуется принимать единожды в день в качестве:

  • монотерапии;
  • совместной терапии с несколькими либо одним сахароснижающим препаратом для приема внутрь у пациентов, которые не достигли адекватного гликемического контроля на предыдущем лечении;
  • совместной терапии с базальным инсулином у больных, которые не достигли адекватного гликемического контроля при применении метформина и Лираглутида.

Лираглутид выпускается в форме инъекций, которые вводятся в область плеча, живота или бедра, в любое время единожды в день, независимо от еды. Место введения препарата, а также время можно менять, не меняя дозировки. Однако желательно делать уколы в одно и то же время дня.

Лекарство не вводится внутримышечно и внутривенно.

Начинать прием следует с 0,6 мг в сутки, затем в течение минимум недели дозу следует увеличить до 1,2 мг.

Есть информация, что у некоторых больных эффективность лечения увеличивалась при повышении дозы до 1,8 мг. Помните, что увеличивать прием до 1,8 мг можно только после того, как вы принимали 1,2 мг в течение хотя бы недели. Не рекомендуется превышать дозу 1,8 мг.

Важно: Лираглутид не является заменой инсулину. Применение лекарства у больных, которые уже принимают инсулин, не исследовалось.

Противопоказания

Воздержитесь от приема лекарства, если у вас наблюдаются:

  • Гиперчувствительность;
  • Сахарный диабет (первого типа);
  • Период грудного кормления;
  • Период беременности;
  • Нарушения функций печени;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Парез желудка;
  • Тяжелое нарушение функционального состояния почек;
  • Воспалительная патология кишечника;
  • Сердечная недостаточность третьего-четвертого функционального класса;
  • Возраст менее 18 лет.

Лицам с нарушением функций почек средней степени, сердечной недостаточностью первого-второго класса, а также в возрасте старше 75 лет Лираглутид рекомендовано принимать с особой осторожностью.

Лираглутид при беременности и лактации

Не были проведены адекватные исследования по применению препарата беременными женщинами. Опыты на животных свидетельствовали о репродуктивной токсичности лекарства. Потенциальный риск для людей не изучен.

Средство нельзя назначать беременным, вместо этого рекомендуется применять инсулин.

Прием лекарства необходимо остановить, если пациентка готовится к беременности либо уже беременна.

Отсутствует информация о проникновении лекарства в грудное молоко. В опытах над животными выявлено, что поступление Лираглутида в грудное молоко является низким. Отсутствует опыт использования препарата у женщин, кормящих грудью, в связи с этим применение во время кормления грудью противопоказано.

Побочные действия

Питание и метаболизм:

  • гипогликемия;
  • пониженный аппетит;
  • анорексия;
  • обезвоживание.

Со стороны нервной системы:

  • головные боли.

Со стороны системы пищеварения:

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боль в верхней части брюшной полости;
  • запор;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • гастрит;
  • отрыжка.

Со стороны иммунной системы:

  • анафилактическая реакция.

Общие реакции:

  • недомогание;
  • реакции в месте введения.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение функций почек.

Кожные аллергические реакции:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • зуд.

Передозировка

В случаях передозировки наблюдается сильная тошнота и рвота. Случаи тяжелой гипогликемии не зафиксированы. Рекомендуется симптоматическое лечение.

Данная инструкция не является полной. Полную информацию вы найдете в листе-вкладыше к описываемому лекарству.

Не занимайтесь самолечением. Любые таблетки и любой препарат, а также его дозировка и способ применения должны быть рекомендованы врачом в каждом конкретном случае. Доктор также должен тщательно контролировать состояние пациента в случае рекомендации применения Лираглутида. Здоровья вам!

Поделитесь с друзьями ссылкой
Комментарии